小児用肺炎球菌ワクチン　南新宿クリニック　耳鼻科・小児科

肺炎球菌感染症とは

鼻やのどにいる肺炎球菌が血液の中に入り、細菌性髄膜炎や細菌性肺炎などを起こし、死亡や重い後遺症が残ることもあります。肺炎、菌血症、重い中耳炎の原因にもなります。
肺炎球菌感染症は、乳幼児と高齢者で頻度が高く、２/３が抗菌薬への耐性化が進んでいます。細菌性髄膜炎の場合、Hibより予後が悪い（死亡・後遺症例）ことが知られています。小児でワクチンの接種率が高まれば、高齢者への間接効果が望めます。

接種時期と回数

生後２ヵ月～６ヵ月に接種開始の場合、全４回
（２７日以上の間隔をあけて3回、生後１２ヶ月から１５ヶ月になるまでの間に、3回目から６０日以上の間隔をあけて1回）

2013年11月から従来の7価ワクチン（PCV7 ：7種類の肺炎球菌に予防効果があるワクチン）が
13価ワクチン（PCV13：13種類の肺炎球菌に予防効果があるワクチン）に切り替わりました。

13価ワクチンは、７価ワクチンに新たに6種類の抗原（血清型1、3、5、6A、7F、19A）を加えたワクチンです。この6種類の抗原の中には、世界的に増加傾向が認められ、薬剤耐性菌の比率が高い血清型19Aも含まれています。

すでに従来の小児用肺炎球菌の7価ワクチンの接種が完了している場合に、さらに13価ワクチンを1回接種することで、新たに6種類の肺炎球菌に予防効果があります。接種スケジュールは、7価ワクチンの最終接種から8週以上あけて13価ワクチンを1回接種します。任意接種となるため接種費用は自己負担ですが、渋谷区在住の1～3歳の方は5000円の補助金が出ます。

日本においても血清型19Aの感染割合は近年増加しており、13価ワクチンは血清型19Aに対する有効な予防手段として期待されているため、積極的な接種をおすすめいたします。


監修：副院長  木村絢子