南新宿クリニック 耳鼻科・小児科

土日も診療。子育て中のお父さん、お母さんをも含めてサポートできる耳鼻科・小児科 南新宿クリニック。

ナステント(フィッティング及び指示書発行)


ナステント フィッティング兼トライアル 





主に当院で通常の
いびき、睡眠時無呼吸症候群(成人)
の診療を行い睡眠簡易検査を受けた方で、
一般的ないびき、睡眠時無呼吸症候群に対して説明を受けた後で
保険診療が適応になりづらい一部の方が対象。(通常は予約制)
(他院で睡眠時無呼吸症候群の診断がついていて、マウスピース、CPAP使用中の患者さんも可能な場合があります。ただし、あくまでオプションとしての自費診療であり、希望者のみにやるという形になります。
また、既に診断がついていて紹介状をお持ちの場合は、事前に電話でご連絡頂くことで
平日14:45頃でしたら特別枠で予約を取ることも可能です。)

その上で
(お勧めの方)
・いびきにお困りの方(女性には特にお勧め)、CPAP治療に強い不快を感じる方に
・出張の多い方や国内外の旅行にいかれる方のCPAP併用デバイスとして
・長距離ドライバーなど連続した電源供給が難しい場所で睡眠される方に
・中程度までの無呼吸の方、保険適用外でも無呼吸のある方


指示書発行までのフローチャート (通常予約制) 
(購入の有無に関わらず、当院初診の患者様で診察料:約2,700円(3割負担で)。再診の患者様で診察料:約2,100円(3割負担で)。購入は別途取扱店で行って頂きます。)

① 診察までお待ちの間にラミネートと本紙をご覧ください。

② 診察:問診、鼻腔の視診、鼻咽腔の内視鏡による検査(挿入する鼻の決定、長さの測定)
・鼻水の有無
・鼻づまりの有無(鼻づまりがあるとナステントを挿入できないことがあります。)
・炎症、出血の有無(鼻腔内に炎症、出血がないか確認します。) 
などをチェックして適応かどうか、下記適応外に当てはまらないか、などをチェックします。
これに関しては保険診療で対応可能です。
 
(下記の方は適応外になります。)
・鼻出血しやすい方 [ 鼻出血する恐れがあります ]
・抗凝固剤を服用している方 [ 万が一出血した際に止血時間が延長する恐れがあります ]
・鼻咽頭気道に出血、障害または疾病がある方 [ 症状が増悪する恐れがあります ]
・扁桃腺肥大等の基礎疾患がある方 [ 症状が増悪する恐れがあります ]
・消化器系の疾患を罹患中または治療中の方  [ 体内に入り込んだ場合に排出されにくくなる恐れがあります ]
・呼吸器系の疾患を罹患中または治療中の方  [ 誤嚥を起こす恐れがあります ]

③ フィッティング
(実際にトライアルのナステントを挿入(当初はソフトタイプ)。一回使い捨てのものです。)

④ 装着中の症状のチェック
ナステントに慣れるまでは、下記のような症状が見られることがあります。個人差はありますが、多くは慣れるに従って解消されていきます。
・鼻水が出る。
・口蓋垂(のどちんこ)にナステントがあたっているような違和感を感じる。
・異物感

⑤ 指示書:上記の上で適切にナステントが使用できると診断でき、ナステントの継続使用を希望されたら、購入の際に必要となる指示書を発行します。その際にアタッチメント(ラミネート参照)をお渡しします。

⑥ その後、今後ご自身で行って頂くために、ナステントのDVDを視聴して頂きます。
更に質問があれば、おっしゃってください。なければ診察終了となります。

⑦ お会計を終了後、指示書をお渡しします。(購入の際に毎回提示が必要なので要保管)

⑧ 購入:ナステント取扱販売店(当クリニック直近の薬局でも取り扱いがあります。)で指示書を提示して取り寄せの上、購入(別途費用がかかります。7本入り3,220円)